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近日，長(zhǎng)春市醫(yī)療保障局發(fā)布《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于調(diào)整居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確調(diào)整居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)。

一是參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)急診（含急診留觀）、搶救后轉(zhuǎn)入住院治療，或急診期間死亡的，其符合規(guī)定的急診（含急診留觀）、搶救醫(yī)療費(fèi)用可按照同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保住院相關(guān)規(guī)定支付。經(jīng)急診（含急診留觀）、搶救后轉(zhuǎn)入住院治療的，不再收取本次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。急診（含急診留觀）、搶救統(tǒng)籌基金年度支付限額計(jì)入住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額內(nèi)。醫(yī)保支付的急診（含急診留觀）、搶救應(yīng)符合衛(wèi)生健康主管部門確定的急診范圍、標(biāo)準(zhǔn)、條件。

二是按照《關(guān)于推進(jìn)落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度的指導(dǎo)意見》（吉醫(yī)保聯(lián)〔2021〕15號(hào)）要求，設(shè)置城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院次均起付標(biāo)準(zhǔn)和年度起付標(biāo)準(zhǔn)。次均起付標(biāo)準(zhǔn)按現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；年度起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為5000元（學(xué)生、兒童、低保對(duì)象2500元），根據(jù)全省居民可支配收入情況適時(shí)調(diào)整。參保居民在一個(gè)自然年度內(nèi)，次均起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)達(dá)到年度起付標(biāo)準(zhǔn)后再次入院，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。門診特殊疾病、“雙通道”藥品、符合規(guī)定的急診（含急診留觀）、搶救起付標(biāo)準(zhǔn)等參照住院次均起付標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算至年度起付標(biāo)準(zhǔn)中。

三是居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌、門診慢性病原則上在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，門診特殊疾病原則上在二級(jí)及以上定點(diǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不限定等級(jí)）開展。

該《通知》自2023年4月1日起，結(jié)合國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)支撐情況有序?qū)嵤１就ㄖ┬泻螅酝嘘P(guān)規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。

來源：城市晚報(bào)全媒體記者 劉佳雪

編輯：趙明明